por MARCELO SOARES

Meu plano original era fazer a newsletter desta semana usando dados da CPI da Pandemia. Montei um banco de dados com as transcrições de todas as falas. No final de semana creio que disparo uma newsletter especial com isso. 

Ocorre que hoje é 13 de maio, e é importante observarmos como os negros são afetados pela Covid de maneira diferente dos brancos – e o quanto é precário nosso conhecimento do assunto, por vários motivos. Conversei com o Pablo Ortellado sobre isso, há algumas semanas.

O gráfico acima, uma pirâmide etária, quebra os mortos de Covid por faixa etária (de 10 em 10 anos) e cor/raça. Agreguei os identificados como pretos e pardos nas barras amarelas, os identificados como brancos nas barras azuis. E coloquei uma barra sobre a outra para enfatizar a diferença. 

Se você olhar bem, as proporções de mortos entre os negros até os 69 anos são maiores que as dos brancos. A partir de então – nas faixas etárias consideradas de maior risco de morrer com a Covid –, isso muda. Ou seja, os pretos e pardos morrem mais jovens de Covid.

Entre os brancos, 25% dos mortos tinham até 60 anos.

Entre os negros, 30% dos mortos tinham até 60 anos. 

Isso sugere um impacto maior dentro da População Economicamente Ativa. 

Como você viu em semanas anteriores, houve grandes aumentos nos desligamentos por morte excedentes entre profissões que não puderam ser exercidas de casa durante a pandemia. Essas profissões são em grande parte exercidas por pessoas identificadas como pretas e pardas.

Mas por que eu insisto tanto no "identificadas como"? 

O sistema que fornece dados mais completos sobre pessoas que foram internadas nos hospitais é o Sivep-Gripe, cujos dados estão disponíveis no OpenDataSUS. Ele tem vários campos que seriam muito úteis para análise, incluindo cor/raça, escolaridade e ocupação. Escolaridade quase não é preenchida, ocupação quase só é quando o paciente é profissional da saúde. 

Até julho do ano passado, uns 15% dos registros de pacientes mortos no Sivep-Gripe não estavam preenchidos no quesito cor e raça; outros 15% informam "indeterminado", porque não levantaram a informação, e isso se mantém. 

Foi por aí que fizemos com a revista Época a reportagem sobre o perfil de quem é "a cara da Covid no Brasil": homem, pobre e negro. Dos registros que continham informação, havia mais pretos e pardos do que brancos. Depois, mas não por isso, o campo passou a ser de preenchimento obrigatório, porque se considerou importante conhecer o perfil de cor e raça de quem morre de Covid.

O que aconteceu a partir daí? Um certo "embranquecimento" dos pacientes. 

No primeiro mês da pandemia, quando ainda havia muito poucos mortos no Brasil, havia mais mortos identificados como brancos. Lembre que a doença começou nos hospitais particulares e depois chegou ao SUS. Até julho, como vimos, o preenchimento não era obrigatório, depois virou.

Isso não quer dizer necessariamente que mais pacientes brancos do que negros estejam morrendo no Brasil – embora, nos primeiros meses de 2020, isso possa ter acontecido em alguma medida quando as mortes aceleraram na região Sul. Há mais registros de mortes de pacientes identificados como brancos. 

A primeira pista para entender isso vem de uma reclamação que ouvi de um casal de amigos. Ambos são negros, mas têm a pele mais clara do que, digamos, a do Pelé. Quando nasceu um dos seus filhos, um funcionário do hospital tomou a iniciativa de registrar a criança como branca, porque era como essa pessoa via a criança. Isso foi feito sem perguntar aos pais da criança como eles identificam a família. O documento foi corrigido depois que eles solicitaram a correção.

Isso é o que os estudiosos do assunto chamam de "heteroclassificação", ou seja, uma classificação feita por outrem. Segundo a pesquisadora Jaciane Milanezi, do Afro/Cebrap, é extremamente comum no SUS. Ela escreveu um artigo contando como isso ocorre, com o título "Eu não vou parar por causa de uma raça: a coleta da raça-cor no SUS".

Segundo Jaciane, a heteroclassificação é uma das quatro estratégias de preenchimento de dados. As outras são recusa (não preenche), negociação (oferece opção) e consulta ao paciente/familiares. A obrigatoriedade elimina a possibilidade de recusa. A heteroclassificação é mais rápida do que a negociação ou a consulta. 

Alguns funcionários do sistema de saúde acham perda de tempo perguntar a cor e raça, diz o estudo. Por outro lado, ela também identificou que havia vergonha de tocar no assunto: “eu achei um absurdo [perguntar]”, “eu fico sem graça de perguntar”, “eu não sei o quanto é ruim falar com uma pessoa [que ela é preta]”. 

"Para governar a saúde das populações negras para produzir vida com dignidade, o quesito raça/cor é uma tecnologia indispensável", escreve Jaciane. E faz todo sentido. Não temos como combater melhor a pandemia sem qualificar a informação a respeito dela.